Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

An Kevelaerer Korbhaus Gesthüsen
Twistedenerstr. 333
47623 Kevelaer
Email: gesthuesen@t-online.de
Fax: 02832 1720 o. 70859

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)


 



Bestellt am (*)/erhalten am (*)
 


Name des/der Verbraucher(s)


 
Anschrift des/der Verbraucher(s)


 
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)


 
Datum
 
(*) Unzutreffendes streichen.